home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Emergency Cardiovascular Care Library / Emergency Cardiovascular Care Library (American Heart Association).ISO / Book_ECC / ecc_page07.htx / ecc_page07
Text File  |  1998-01-11  |  8KB  |  187 lines
  1. <HTML>
  2. <HEAD>
  3.   <META NAME="GENERATOR" CONTENT="Adobe PageMill 2.0 Win">
  4.   <TITLE>Untitled Document</TITLE>
  5. </HEAD>
  6. <BODY TEXT="#bafddc" BGCOLOR="#006666" LINK="#ffcc66" ALINK="#fb1814" VLINK=
  7. "#5cf373">
  8.  
  9. <P><A NAME="anchor218714"></A> <TABLE WIDTH="598" BORDER="0" CELLSPACING=
  10. "2" CELLPADDING="5" HEIGHT="58">
  11. <TR>
  12. <TD WIDTH="646" BGCOLOR="#800000" VALIGN="TOP" HEIGHT="33"><B><FONT COLOR="#ffffff" SIZE=+1>Steps for Defibrillation</FONT></B><FONT
  13.  COLOR="#ffffff" SIZE=+1>                                                                       
  14. </FONT><B><FONT COLOR="#ffffff">Adult</FONT></B></TD></TR>
  15. </TABLE>
  16. </P>
  17. <A NAME="anchor1"></A>
  18.  
  19.  
  20. <P><TABLE WIDTH="600" BORDER="0" CELLSPACING="2" CELLPADDING="0">
  21. <TR>
  22. <TD WIDTH="594"><H3><FONT COLOR="#ffffff">Using Conventional (Manual) Defibrillators</FONT></H3>
  23.  
  24. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">1.</FONT></B> Turn on defibrillator.</P>
  25. <A NAME="anchor2"></A>
  26.  
  27.  
  28. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">2.</FONT></B> Select energy level at 200 J.</P>
  29. <A NAME="anchor3"></A>
  30.  
  31.  
  32. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">3.</FONT></B> Set "lead select" switch
  33. on "paddles" (or lead I, II, or III if monitor leads are used).</P>
  34. <A NAME="anchor4"></A>
  35.  
  36.  
  37. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">4.</FONT></B> Apply gel to paddles, or position
  38. conductor pads on patient's chest.</P>
  39. <A NAME="anchor5"></A>
  40.  
  41.  
  42. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">5.</FONT></B> Position paddles or remote defibrillation
  43. pads on patient (sternum-apex).</P>
  44. <A NAME="anchor6"></A>
  45.  
  46.  
  47. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">6.</FONT></B> Visually check the monitor display
  48. and assess the rhythm. (Subsequent steps assume VF/VT is present.)</P>
  49. <A NAME="anchor7"></A>
  50.  
  51.  
  52. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">7.</FONT></B> Announce to the team members,
  53. <B><FONT COLOR="#ffffff">"Charging defibrillator—stand clear!"</FONT></B></P>
  54. <A NAME="anchor8"></A>
  55.  
  56.  
  57. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">8.</FONT></B> Press "charge" button
  58. on apex paddle (right hand) or defibrillator controls.</P>
  59. <A NAME="anchor9"></A>
  60.  
  61.  
  62. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">9.</FONT></B> When the defibrillator is fully
  63. charged, state firmly in a forceful voice the following chant (or some suitable
  64. equivalent) before each shock:</P>
  65. <A NAME="anchor10"></A>
  66.  
  67.  
  68. <UL>
  69.   <LI><B><FONT COLOR="#bafddc">"I am going to shock on three. One, I'm
  70.   clear."</FONT></B><FONT COLOR="#ffffff"> (Check to make sure you are
  71.   clear of contact with the patient, the stretcher, and the equipment.)</FONT>
  72.   <LI><B><FONT COLOR="#bafddc">"Two, you're clear."</FONT></B><FONT
  73.    COLOR="#ffffff"> (Make a visual check to ensure that no one continues
  74.   to touch the patient or stretcher. In particular, do not forget about the
  75.   person performing ventilations. That person's hands should not be touching
  76.   the ventilatory adjuncts, including the endotracheal tube!)</FONT>
  77.   <LI><B><FONT COLOR="#bafddc">"Three, everybody's clear."</FONT></B><FONT
  78.    COLOR="#ffffff"> (Check yourself one more time before pressing the "shock"
  79.   buttons.)</FONT>
  80. </UL>
  81.  
  82. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">10.</FONT></B> Apply 25 lb pressure on both
  83. paddles.</P>
  84. <A NAME="anchor11"></A>
  85.  
  86.  
  87. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">11.</FONT></B> Press the two "discharge"
  88. buttons simultaneously.</P>
  89. <A NAME="anchor12"></A>
  90.  
  91.  
  92. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">12.</FONT></B> Check the monitor. If unquestionable
  93. VF/VT remains, recharge the defibrillator at once. Check a pulse if there
  94. is any question about the rhythm display (eg, a lead has been dislodged
  95. or the paddles are not displaying the correct signal).</P>
  96. <A NAME="anchor13"></A>
  97.  
  98.  
  99. <P><B><FONT COLOR="#ffff3f">13.</FONT></B> Shock at 200 to 300 J, then at
  100. 360 J, repeating the same verbal statements noted in step 9.</TD></TR>
  101. </TABLE>
  102. <HR ALIGN=LEFT WIDTH="590"></P>
  103. <A NAME="anchor14"></A>
  104.  
  105.  
  106. <H3><FONT COLOR="#ffffff">Using Automated External Defibrillators*</FONT></H3>
  107.  
  108. <P><TABLE WIDTH="600" BORDER="0" CELLSPACING="2" CELLPADDING="0" HEIGHT=
  109. "773">
  110. <CAPTION ALIGN="BOTTOM"><P ALIGN=LEFT>*Fully automated AEDs require some variations in these steps.</CAPTION>
  111. <TR>
  112. <TD COLSPAN="2" VALIGN="BOTTOM" WIDTH="200"><B><FONT COLOR="#ffffff">All automated external defibrillators (AEDs) operate
  113. using the following basic steps:</FONT></B></TD>
  114. <TD COLSPAN="2" VALIGN="BOTTOM" WIDTH="400"><B><FONT COLOR="#ffffff">Details of Operation</FONT></B></TD></TR>
  115. <TR>
  116. <TD COLSPAN="4" VALIGN="TOP" ALIGN="CENTER"><HR></TD></TR>
  117. <TR>
  118. <TD WIDTH="15" VALIGN="TOP" HEIGHT="44"><B><FONT COLOR="#ffff3f">1.</FONT></B></TD>
  119. <TD WIDTH="195" VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffffff">Power<BR>
  120. </FONT></B>Turn power on.</TD>
  121. <TD WIDTH="15" VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffff3f">1.</FONT></B></TD>
  122. <TD WIDTH="364" VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffffff">Power<BR>
  123. </FONT></B>Turn power on.</TD></TR>
  124. <TR>
  125. <TD COLSPAN="4" VALIGN="TOP" ALIGN="CENTER"><HR></TD></TR>
  126. <TR>
  127. <TD VALIGN="TOP" HEIGHT="124"><B><FONT COLOR="#ffff3f">2.</FONT></B></TD>
  128. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffffff">Attachment<BR>
  129. </FONT></B>Attach to the patient.</TD>
  130. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffff3f">2.</FONT></B></TD>
  131. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffffff">Attachment<BR>
  132. </FONT></B><FONT COLOR="#ffffff">• Open adhesive defibrillator pads.<BR>
  133. • Attach defibrillator cables to the pads.<BR>
  134. • Expose adhesive surface.<BR>
  135. • Attach pads to the patient (upper right sternal border<BR>
  136.   and cardiac apex).</FONT></TD></TR>
  137. <TR>
  138. <TD COLSPAN="4" VALIGN="TOP" ALIGN="CENTER"><HR></TD></TR>
  139. <TR>
  140. <TD VALIGN="TOP" HEIGHT="104"><B><FONT COLOR="#ffff3f">3.</FONT></B></TD>
  141. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffffff">Analysis<BR>
  142. </FONT></B>Place in "analyze" mode.</TD>
  143. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffff3f">3.</FONT></B></TD>
  144. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffffff">Analysis<BR>
  145. </FONT></B><FONT COLOR="#ffffff">• Announce to the team members, </FONT><B><FONT
  146.  COLOR="#bafddc">"Analyzing<BR>
  147.   rhythm<I>—</I>stand clear!"</FONT></B><FONT COLOR="#ffffff">
  148. (Verify that there is no<BR>
  149.   patient movement and that no one is in contact with<BR>
  150.   the patient.)<BR>
  151. • Press the "analyze" control (some AEDs omit this<BR>
  152.   control).</FONT></TD></TR>
  153. <TR>
  154. <TD COLSPAN="4" VALIGN="TOP" ALIGN="CENTER"><HR></TD></TR>
  155. <TR>
  156. <TD VALIGN="TOP" HEIGHT="296"><B><FONT COLOR="#ffff3f">4.</FONT></B></TD>
  157. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffffff">Shock<BR>
  158. </FONT></B>Press the "shock" button.</TD>
  159. <TD VALIGN="TOP"><B><FONT COLOR="#ffff3f">4.</FONT></B></TD>
  160. <TD VALIGN="TOP"><P><B><FONT COLOR="#ffffff">Shock</FONT></B><BR>
  161. (If VF/VT is present, the device will charge to 150 to<BR>
  162. 360 J and signal that a shock is indicated.)</P>
  163. <A NAME="anchor15"></A>
  164.  
  165.  
  166. <P><FONT COLOR="#ffffff">• Announce, </FONT><B><FONT COLOR="#bafddc">"Shock
  167. is indicated—stand clear!"</FONT></B></P>
  168. <A NAME="anchor16"></A>
  169.  
  170.  
  171. <P><FONT COLOR="#ffffff">• Verify that no one is touching the patient.</FONT></P>
  172. <A NAME="anchor17"></A>
  173.  
  174.  
  175. <P><FONT COLOR="#ffffff">• Press the "shock" button when
  176. signaled to do so.</FONT></P>
  177. <A NAME="anchor18"></A>
  178.  
  179.  
  180. <P>Repeat these steps until VF/VT is no longer present. The device will
  181. signal "no shock indicated." In general, shock in sets of 3 without
  182. interposed CPR or pulse checks. After a set of 3 shocks, provide 1 minute
  183. of CPR.</TD></TR>
  184. </TABLE>
  185. </BODY>
  186. </HTML>
  187.